Руководства, Инструкции, Бланки

таблетки анжелик микро инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Анжелик аналоги

Анжелик аналоги

Найдены 30 аналогов. Цены на Анжелик и наличие в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Ниже представлены аналоги Анжелик. медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. Анжелик инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене Анжелик самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

Суппозитории Эстриол предназначены для терапии женщин, страдающих атрофическими изменениями слизистых оболочек нижних мочевыводящих путей и влагалища, которые обусловлены дефицитом эндогенных эстрогенов. В частности Эстриол назначают при сухости слизистой оболочки влагалища, диспареунии и зуде во влагалище.
Эстриол может быть назначен в качестве профилактического средства при рецидивирующих инфекционных заболеваниях влагалища и нижних мочевыводящих путей, а также для лечения нарушений мочеиспускания и умеренно выраженного недержания мочи.

Суппозитории Эстриол также назначают женщинам в период постменопаузы при подготовке к оперативным вмешательствам с чрез влагалищным доступом, а также после проведения таких оперативных вмешательств.
Эстриол назначают при получении сомнительных результатов цитологического исследования мазка шейки матки у женщин с атрофическими изменениями эпителия.

цены не найдены

Климадинон Препарат Климадинон предназначен для лечения заболеваний:
- вегетососудистые и психические расстройства в период пре-, мено- и постменопаузы (приливы, усиленное потоотделение,
- нарушение сна,
- повышенная нервная возбудимость,
- изменения настроения,
- апатия.

4 предложений от 367.5 до 433 руб

Лекарственное средство Лайфемин применяют для снижения проявления климактерического синдрома: приливов, резких перепадов настроения, ночного потоотделения, раздражительности, депрессивных состояний, нарушения сна; кроме этого улучшается состояние ногтей, кожи, волос; нормализуется минеральная плотность костей.

цены не найдены

Климактоплан Препарат Климактоплан применяется при климактерическом синдроме, сопровождающийся повышенным потоотделением, приливами жара, головными болями и головокружением, учащенным сердцебиением, тревожностью, нервным возбуждением, бессонницей и другими нарушениями сна, депрессиями.

1 предложения от 432.5 до 432.5 руб

Эстровэл оказывает положительное действие на различные проявления климакса и улучшает состояния после гинекологических операций по целому ряду симптомов: снижение частоты приливов, способствует нормализации нестабильного артериального давления, уменьшение интенсивности приступов головной боли и головокружения, снижение ощущения слабости, утомляемости и нервозности, улучшение настроения, повышение сексуальной активности.
Все это создает условия для повышения работоспособности и улучшения жизненного тонуса у женщин с нейровегетативными и психоэмоциональными расстройствами при климаксе, при состояниях после гинекологических операций и при ПМС.
Применение Эстровэла в комплексной терапии хронических циститов уменьшает частоту рецидивов.

2 предложений от 319.4 до 409 руб

Препарат Фемивелл применяется при недоразвитии молочных желез; в мено- и постменопаузе для лечения климактерического синдрома; для профилактики и лечения остеопороза; дисфункции яичников; при дисгормональных нарушениях.

цены не найдены

Климатон рекомендуется для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии:
- выраженных климактерических проявлений (повышенная реактивность, раздражительность, плаксивость, депрессивные состояния и т.д.);
- вегетативных менопаузальных расстройств (приливы потливости, жара);
- общей слабости, быстрой утомляемости;
- гипертонической болезни I-II степени;
- сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей;
- для нормализации обмена веществ в сердечной мышце при тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузках.

цены не найдены

Цимицифуга Цимицифуга может быть рекомендована:
- для нормализации гормонального фона у женщин;
- при предменструальном синдроме (ПМС);
- с целью облегчения симптомов климакса;
- после гинекологических операций;
- для повышения сексуального желания (либидо);
- при нервном напряжении, резких переменах настроения, апатии, депрессиях, бессоннице;
- для улучшения состояния кожи, зубов, волос и ногтей.

цены не найдены

Климафит 911 Климафит 911 назначается пациентам:
- в качестве дополнительного источника бора, кремния, изофлавонов, цинка, магния, кальция, а также витаминов: B5, B3, B6, E, D3;
- в рамках комплексного лечения и профилактики климактерического синдрома.

цены не найдены

Ци-Клим Аланин Принимать таблетки Ци-Клим Аланин следует как отдельную биодобавку для борьбы с приливами, так и в комплексе с таблетками Ци-Клим, которые содержат фитоэстрогены цимицифуги.

цены не найдены

Климадинон Уно Препарат Климадинон Уно применяется при вегето-сосудистых и психических расстройствах в пре-, мено- и постменопаузе (приливы, повышенная потливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, изменения настроения, апатия и др.).

1 предложения от 367.5 до 367.5 руб

Препарат Феминал предназначен для женщин в период до и во время менопаузы, в качестве эффективной помощи при следующих симптомах: приливы, приступы потливости, тахикардия, раздражительность, расстройства сна, нервозность, головная боль, повышенная чувствительность молочных желез, перепады настроения и др.

1 предложения от 551.6 до 551.6 руб

Фемикапс изи лайф Фемикапс изи Лайф рекомендуется для коррекции ряда гинекологических заболеваний у женщин, обусловленных нарушением гормонального фона, в качестве общеукрепляющего средства, дополнительного источника магния, витаминов В6 и Е.
Фемикапс с успехом применяется в комплексном лечении таких гинекологических заболеваний и состояний как: предменструальный синдром; мастопатия; фибромиома матки; кисты яичников; эндометриоз; гиперменорея, полименорея; бесплодие; климактерические расстройства.

цены не найдены

Препарат Лефем применяют:
- Для снятия таких проявлений климактерического синдрома как: приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, ощущение психического возбуждения и тревоги.
- Для профилактики заболеваний системы кровообращения.
Длительный прием препарата Лефем является профилактикой остеопороза, а также злокачественных опухолей молочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний.

цены не найдены

Препарат Сойфем применяется для устранения симптомов, связанных с менопаузой у женщин: приливы, чрезмерное потоотделение, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, в том числе профилактика сердечно-сосудистых расстройств.

цены не найдены

Неоклимсал Показаниями к применению препарата Неоклимсал являются: нарушения и осложнения климактерического периода; нарушения менструального цикла; "приливы" крови к лицу, беспокойство, расстройства психики, вызванные климаксом.

цены не найдены

Овипол Клио Препарат Овипол Клио предназначен к применению при заместительной гормональной терапие при атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, связанной с дефицитом эстрогенов; пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или проведена операция влагалищным доступом; с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.

1 предложения от 504 до 504 руб

таблетки анжелик микро инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Анжелик Микро – инструкция по применению, показания, дозы

    Анжелик Микро

    Анжелик Микро – эстроген-гестагенное, противоклимактерическое средство.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, на одной стороне в правильном шестиугольнике нанесена гравировка «EL»; на поперечном разрезе – желтая оболочка, ядро от почти белого до белого цвета (по 28 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера в комплекте с кармашком для их ношения).

    Содержание активных веществ в 1 таблетке:

    • эстрадиола гемигидрат (микронизированный) в пересчете на эстрадиол – 0,5 мг;
    • дроспиренон (микронизированный) – 0,25 мг.

    Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: лак желтый (макрогол 6000, гипромеллоза (5сР), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, тальк).

    Показания к применению

    Применение таблеток Анжелик Микро показано в качестве заместительной гормональной терапии у женщин с неудаленной маткой для лечения вазомоторных симптомов средней и тяжелой степени при менопаузе.

    Противопоказания
    • влагалищное кровотечение неустановленной этиологии;
    • гормонозависимая злокачественная опухоль или гормонозависимое предраковое заболевание, или подозрение на них;
    • рак молочной железы или подозрение на него (включая анамнез);
    • доброкачественные или злокачественные опухоли печени (включая анамнез);
    • выраженные патологии печени;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • острая почечная недостаточность, тяжелые заболевания почек (включая анамнез);
    • обострение тромбоза глубоких вен, венозные тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии (в том числе в анамнезе);
    • стенокардия, острый артериальный тромбоз, тромбоэмболия (инфаркт миокарда, инсульт);
    • наличие факторов высокого риска артериальных и венозных тромбозов: генетическая предрасположенность (наличие тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии у ближайших родственников (мать, отец, сестра) в молодом возрасте), ожирение (индекс веса тела более 30 кг на м 2 ), возраст пациентки;
    • гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеина C, дефицит антитромбина III, антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину), дефицит протеина S и другие признаки предрасположенности к артериальному и венозному тромбозу;
    • нелеченная гиперплазия;
    • порфирия;
    • непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • выраженная гипертриглицеридемия;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • возраст до 18 лет;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    В случае обнаружения данных заболеваний или состояний в период применения Анжелик Микро, лечение требуется немедленно отменить.

    С осторожностью рекомендуется назначать препарат женщинам с миомой матки, врожденной гипербилирубинемией (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора), холестатическим зудом в период предшествующей беременности, холестатической желтухой, эндометриозом, сахарным диабетом, при наличии факторов риска для развития эстрогензависимых опухолей (включая рак молочной железы у близких родственников), гиперплазии эндометрия в анамнезе, наличии факторов риска развития тромбоэмболии и тромбозов в семейном анамнезе (наличие тромбоэмболических осложнений в молодом возрасте у близких родственников), курении, ожирении, гиперхолестеринемии, деменции, системной красной волчанке, заболеваниях желчного пузыря, эпилепсии, умеренной гипертриглицеридемии, тромбозе сосудов сетчатки, тяжелой гипокальциемии, отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, эндометриозе, бронхиальной астме, гемангиомах печени, мигрени, гиперкалиемии и предрасполагающих к развитию гиперкалиемии состояниях, при приеме препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гепарина, антагонистов рецепторов ангиотензина II (вызывающие гиперкалиемию средства).

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

    Прием препарата Анжелик Микро можно начинать в любое время при отсутствии предшествующей терапии эстрогенами и при переходе с другого комбинированного средства для непрерывного приема. Если женщина ранее принимала комбинированный препарат заместительной гормональной терапии для циклического режима, то прием следует начинать после завершения текущего цикла терапии.

    Режим дозирования: по 1 таблетке в сутки в течение 28 дней, после окончания таблеток в предыдущем блистере на следующий день начинают прием первой таблетки из нового блистера в тот же день недели, на который пришелся прием первой таблетки из первого блистера, без перерыва.

    Следует начинать прием препарата в удобное для пациентки время суток и строго придерживаться его на протяжении всего периода лечения. При случайном опоздании в приеме очередной дозы ее следует принять сразу, как только вспомнили. Если время опоздания составило более 24 часов, принимать дополнительную таблетку не следует. В случае пропуска нескольких таблеток подряд у женщины может возникнуть влагалищное кровотечение.

    Коррекцию дозы не производят при лечении пациенток в пожилом возрасте, у больных с легкой и средней степенью тяжести нарушений функции печени и почек.

    Побочные действия

    Нежелательные реакции, выявленные при клинических и постмаркетинговых исследованиях препарата Анжелик Микро:

    • молочная железа и половые органы: часто – боль, включая маточные кровотечения, болезненный дискомфорт в молочных железах; нечасто – рак молочной железы, полип шейки матки;
    • нервная система: нечасто – мигрень;
    • нарушения психики: часто – эмоциональная лабильность;
    • сосудистая система: нечасто – артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения (эмболия (окклюзия) и тромбоз легочных сосудов, окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз, эмболия, инфаркт (инфаркт миокарда или инфаркт головного мозга), инсульт (кроме геморрагического инсульта));
    • желудочно-кишечный тракт: часто – боль в животе.

    Кроме этого, в единичных случаях или после очень длительного применения таблеток могут возникнуть следующие побочные эффекты препарата:

    • доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
    • гормонозависимые злокачественные новообразования или гормонозависимые предраковые патологии;
    • желчнокаменная болезнь;
    • рак эндометрия;
    • деменция;
    • артериальная гипертензия;
    • гипертриглицеридемия;
    • нарушения функции печени;
    • хлоазма;
    • увеличение размеров миомы матки;
    • обострение симптомов наследственного ангионевротического отека;
    • изменение инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе;
    • пролактинома;
    • реактивация эндометриоза;
    • зуд и/или желтуха, связанные с холестазом;
    • доброкачественные патологии молочных желез, эпилепсия, системная красная волчанка, бронхиальная астма, малая хорея, отосклероз, порфирия (развитие, ухудшение состояний или заболеваний с приемом таблеток Анжелик Микро не доказано);
    • сыпь, крапивница и другие симптомы гиперчувствительности.
    Особые указания

    Назначение препарата врач должен производить на основании подробного изучения истории болезни пациентки, данных общемедицинского и гинекологического обследований, включающих измерение артериального давления (АД), состояние молочных желез, органов брюшной полости, цитологическое исследование эпителия шейки матки.

    Препарат не является контрацептивным средством.

    В случае подозрения на беременность женщина должна приостановить прием препарата на период, пока не будет исключена беременность.

    До начала применения Анжелик Микро необходимо сопоставить предполагаемую пользу и все индивидуальные факторы риска от терапии, учесть влияние половых гормонов на рост некоторых гормонозависимых опухолей и тканей.

    Риск тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии возрастает при длительной иммобилизации, проведении обширных плановых и посттравматических хирургических операций, тяжелых травмах. Поэтому прием препарата необходимо прекратить за 4-6 недель до плановой операции, возобновить комбинированную непрерывную заместительную гормональную терапию можно после восстановления двигательной активности.

    Подозрение на развитие тромботических нарушений или появление их симптомов является основанием для немедленной отмены лечения.

    Сопутствующая терапия антикоагулянтами требует оценки индивидуального риска.

    Присутствие дроспиренона в составе препарата предупреждает риск развития гиперплазии эндометрия на фоне применения эстрогенов. Пациенткам с гиперплазией эндометрия в анамнезе следует с осторожностью применять эстрогенсодержащие средства.

    Повышенный риск рака молочной железы снижается после прекращения терапии в течение нескольких лет до обычного уровня.

    При заместительной гормональной терапии маммографическая плотность молочных желез увеличивается, это может негативно сказываться на рентгенологическом выявлении рака молочной железы.

    Существует риск развития рака яичников при длительном приеме комбинированных средств для заместительной гормональной терапии.

    При увеличенной печени, дифференциальной диагностике болей в верхней части живота или наличии признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих таблетки Анжелик Микро, следует учитывать вероятность наличия опухоли печени, поскольку препарат может способствовать развитию доброкачественных или злокачественных новообразований печени.

    Прием эстрогенов повышает риск развития желчекаменной болезни в 2-4 раза.

    Прием половых гормонов может влиять на результаты биохимических исследований щитовидной железы, функции печени, почек и надпочечников, на уровень концентрации в плазме крови транспортных белков, показатели коагуляции, фибринолиза, углеводного обмена. Препарат не влияет на толерантность больного к глюкозе.

    При появлении сильной частой головной боли или впервые проявившейся мигренеподобной боли, других симптомов, являющихся предвестниками тромботического инсульта головного мозга, прием таблеток следует немедленно прекратить.

    На фоне применения препарата возможно незначительное повышение АД, при клинически значимой устойчивой артериальной гипертензии следует рассмотреть вопрос об отмене препарата.

    Лечение больных с нарушениями функции печени следует сопровождать периодическими исследованиями функции печени, при ухудшении показателей гормональную терапию следует отменить.

    Из-за большого риска развития острого панкреатита прием препарата следует немедленно прекратить в случае рецидива холестатического зуда или холестатической желтухи.

    Частота нерегулярных кровотечений снижается по мере увеличения продолжительности лечения и при длительной терапии кровотечения обычно исчезают.

    При частых или персистирующих патологических маточных кровотечениях требуется проведение исследования эндометрия, чтобы исключить органические патологии.

    При увеличении миомы матки, рецидиве эндометриоза на фоне приема эстрогенов дальнейшую терапию следует прекратить.

    При склонности к возникновению хлоазмы женщина должна избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.

    Влияние таблеток на способность пациенток управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении препарата Анжелик Микро с барбитуратами, гидантоинами, карбамазепином, примидоном, рифампицином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и другими лекарственными средствами, индуцирующими ферменты печени, следует учитывать, что при длительном лечении они могут повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. Данное свойство указанных средств проявляется у женщин нерегулярными кровотечениями. Максимальная индукция ферментов достигается через 2-3 недели применения и сохраняется в течение 4 и более недель после их отмены.

    Сочетание с антибиотиками пенициллиновой и тетрациклиновой группы может вызывать снижение уровня концентрации эстрадиола.

    Кетоконазол, циметидин и другие ингибиторы CYP3A4 могут замедлять метаболизм эстрадиола.

    Одновременный прием препарата с нестероидными противовоспалительными и гипотензивными средствами может привести к незначительному увеличению содержания калия в сыворотке крови, более выраженному у больных с сахарным диабетом.

    Употребление больших доз алкоголя в период гормональной терапии может вызвать увеличение уровня концентрации циркулирующего эстрадиола.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить при температуре до 30 °C.

    Срок годности – 3 года.

    Анжелик Микро – инструкция по применению, показания, дозы

    Анжелик Микро

    Анжелик Микро – противоклимактерический комбинированный препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета оболочка, белые или почти белые на срезе, на одной стороне гравировка «EL» в правильном шестиугольнике (в блистерах по 28 шт. в картонной упаковке 1 или 3 блистера вместе с кармашком для ношения блистера).

    Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

    • активные вещества: эстрадиол – 0,5 мг; дроспиренон – 0,25 мг;
    • дополнительные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния;
    • оболочка: лак желтый [гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель железа оксид желтый].
    Показания к применению

    Анжелик Микро показан в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с целью устранения вазомоторных симптомов средней и тяжелой степени, вызванных менопаузой, у женщин с неудаленной маткой.

    Противопоказания
    • влагалищное кровотечение невыясненного генеза;
    • рак молочной железы (предполагаемый или подтвержденный), в том числе в анамнезе;
    • гормонозависимое предраковое заболевание или гормонозависимая злокачественная опухоль (предполагаемая или подтвержденная);
    • выраженные патологии печени;
    • выраженные патологии почек, в том числе в анамнезе;
    • острая почечная недостаточность (до момента нормализации функции почек);
    • стенокардия. острый артериальный тромбоз, тромбоэмболия (например, инсульт. инфаркт миокарда);
    • обострение тромбоза глубоких вен, венозные тромбоэмболии, тромбоэмболия легочной артерии, в том числе в анамнезе;
    • высокий риск развития артериальных и венозных тромбозов;
    • предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С; нехватку антитромбина III/протеина С/протеина S; гипергомоцистеинемию; антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
    • недостаточность функции надпочечников;
    • нелеченная гиперплазия;
    • порфирия;
    • тяжелая гипертриглицеридемия;
    • врожденная нехватка лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозо-галактозы;
    • возраст до 18 лет;
    • период беременности и кормления грудью;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью препарат следует назначать женщинам с эндометриозом; миомой матки; гиперплазией эндометрия в анамнезе; врожденной гипербилирубинемией (синдромы Ротора, Дубина – Джонсона, Жильбера); холестатической желтухой или холестатическим зудом во время предшествующей беременности; сахарным диабетом; наличием факторов риска развития тромбозов и тромбоэмболий в семейном анамнезе; наличием факторов риска развития эстрогензависимых опухолей; гиперхолестеринемией; ожирением; деменцией ; системной красной волчанкой; болезнями желчного пузыря; тромбозом сосудов сетчатки; умеренной гипертриглицеридемией; отеками при хронической сердечной недостаточности; тяжелой гипокальциемией ; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью; гемангиомами печени; гиперкалиемией и состояниями, приводящими к ее развитию.

    Также осторожность следует соблюдать курящим пациенткам и принимающим лекарственные средства, вызывающие повышение уровня калия – калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, гепарин, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Анжелик Микро принимают перорально, запивая водой, независимо от приемов пищи.

    При отсутствии предшествующего приема эстрогенов или переходе с другого гормонального препарата с целью непрерывного применения курс терапии начинают в любое удобное время.

    Если женщина ранее принимала комбинированный препарат для циклического режима ЗГТ, таблетки Анжелик Микро нужно начинать принимать после окончания текущего цикла терапии.

    В день принимают по 1 таблетке. Один блистер рассчитан на 28 дней приема. По окончании блистера прием таблеток из нового начинают на следующий день (непрерывная ЗГТ). Первую таблетку из нового блистера принимают в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.

    Женщина принимает таблетки в удобное время суток, стараясь придерживаться периодичности во времени. В случае пропуска следует как можно раньше принять таблетку, но при условии, что с момента приема предыдущей прошло не более 24 часов. Если пропущен прием нескольких таблеток подряд, возможно развитие влагалищного кровотечения.

    Побочные действия

    Нежелательные лекарственные реакции вследствие терапии Анжелик Микро, согласно клиническим исследованиям:

    • психика: часто – эмоциональная лабильность;
    • нервная система: нечасто – мигрень;
    • сосуды: нечасто – венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения;
    • желудочно-кишечный тракт: часто – боли в животе;
    • половые органы и молочная железа: часто – боль и дискомфорт в молочных железах, влагалищные кровотечения; нечасто – полип шейки матки, рак молочной железы.

    Кроме того, в единичных случаях при длительном применении препарата возможны следующие побочные явления:

    • новообразования печени доброкачественного злокачественного характера;
    • дисфункции печени;
    • гормонозависимые предраковые заболевания или злокачественные опухоли;
    • рак эндометрия;
    • желчнокаменная болезнь;
    • деменция;
    • артериальная гипертензия;
    • гипертриглицеридемия;
    • изменения инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе;
    • увеличение размеров миомы матки;
    • реактивация эндометриоза;
    • пролактинома ;
    • хлоазма;
    • желтуха или холестатический зуд;
    • заболевания, связь которых с применением ЗГТ достоверно не доказана (доброкачественные опухоли молочных желез, эпилепсия, бронхиальная астма, порфирия, системная красная волчанка, малая хорея, отосклероз) или ухудшение течения этих заболеваний;
    • обострение симптомов у женщин с наследственным ангионевротическим отеком;
    • реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь и крапивница .
    Особые указания

    Перед началом или возобновлением приема Анжелик Микро следует провести общее и гинекологическое исследование пациентки.

    Препарат не предназначен для контрацепции. Если во время терапии возникло подозрение на беременность, таблетки следует прекратить применять до тех пор, пока беременность не будет исключена.

    На фоне ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии, особенно при продолжительной иммобилизации, обширной травме, крупных плановых и посттравматических операциях. При назначении противоклимактерического препарата пациенткам с факторами риска венозной тромбоэмболии (возраст, наличие патологии у ближайших родственников, ожирение) нужно тщательно взвесить потенциальную пользу и возможные риски. Если во время лечения возникли симптомы тромботических нарушений, прием препарата следует немедленно прекратить.

    В случае плановой операции или продолжительной иммобилизации ЗГТ следует отменить за 4–6 недель. Ее возобновление допустимо только после полного восстановления двигательной активности.

    Необходимо оценить целесообразность применения препарата совместно с антикоагулянтами.

    Наличие в составе Анжелик Микро дроспиренона предупреждает вызываемое эстрогенами развитие гиперплазии эндометрия, однако, при сведениях о данной патологии в анамнезе препарат следует принимать с осторожностью.

    У женщин, применяющих ЗГТ в течение нескольких лет, выявлено увеличение относительного риска развития рака молочной железы. Повышенный риск постепенно снижается в течение нескольких лет после отмены гормонального лечения. Следует тщательно оценивать целесообразность назначения Анжелик Микро женщинам, в семейном анамнезе которых есть указания на гормонозависимые опухоли.

    При ЗГТ маммографическая плотность молочных желез увеличивается, что может негативно влиять на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

    В единичных случаях наблюдались добро- или злокачественные опухоли печени, способные приводить к внутрибрюшному кровотечению, опасному для жизни. Если женщина чувствует боли в верхней части живота, диагностика показала увеличение печени либо имеются симптомы внутрибрюшного кровотечения, следует допустить возможность наличия опухоли и провести дифференциальную диагностику.

    При лечении эстрогенами вероятность развития желчнокаменной болезни увеличивается в 2–4 раза. У женщин после 65 лет прием препарата сопряжен с повышенным риском развития деменции. Риск снижается, если препараты для ЗГТ начать применять в ранней менопаузе.

    У пациенток с почечной недостаточностью или принимающих калийсберегающие диуретики есть риск развития гиперкалиемии. При нетяжелых нарушениях функции печени необходимо наблюдение врача.

    ЗГТ следует отменить, если у пациентки: ухудшаются показатели функции печени; развивается рецидив эндометриоза; возникает рецидив холестатической желтухи или холестатического зуда, впервые возникшего во время беременности или предшествующей терапии половыми гормонами; появляется сильная головная боль, мигрень или другие предвестники тромботического инсульта.

    У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать его симптомы.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение Анжелик Микро с барбитуратами, гидантоинами, примидоном, карбамазепином, рифампицином, топираматом, окскарбазепином, фелбаматом, гризеофульвином и другими препаратами, индуцирующими ферменты печени, может снижать терапевтическое действие половых гормонов, что проявляется нерегулярными кровотечениями. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается через 2–3 недели после начала терапии и может сохраняться еще на протяжении 4-х недель после отмены препарата.

    Комбинация Анжелик Микро с некоторыми антибиотиками, в частности, тетрациклиновой и пенициллиновой групп, может приводить к снижению уровня эстрадиола.

    Ингибиторы CYP3A4, в том числе циметидин, кетоконазол, способны замедлять метаболизм эстрадиола.

    Сочетанное применение Анжелик Микро с гипотензивными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами может привести к незначительному повышению концентрации калия в сыворотке крови, более выраженному при сахарном диабете.

    Чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению концентрации циркулирующего эстрадиола.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.